Was sind Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden sind eine Erkrankung, die mit Krampfadern und einer Entzündung der Rektumvenen im Anus (Anus) einhergeht. Die betroffenen Bereiche wölben sich nach außen und können große Knoten (Beulen) bilden, die die Bewegung und den Stuhlgang behindern. Die Krankheit betrifft Männer und Frauen und ist aufgrund geplatzter Venen und zusätzlicher Sekundärinfektionen gefährlich.

Klassifizierung von Hämorrhoiden.

Je nach Lage des pathologischen Bereichs werden 2 Krankheitsarten unterschieden:

• Draußen. Die von Haut bedeckten Venen in der Nähe des Anus entzünden sich. Dadurch ist es schwieriger, die betroffenen Bereiche zu beschädigen, sie haben einen stärkeren „Schutz“. Während des Stuhlgangs treten weniger Beschwerden auf, es kommt jedoch häufig zu unangenehmer Reibung mit der Unterwäsche. Komplikationen durch äußere Hämorrhoiden treten seltener auf und sind einfacher zu behandeln.
• Innen. Die betroffenen Venen befinden sich im Rektum oberhalb des Anus, was die Bestimmung des Anfangsstadiums der Erkrankung erschwert. Die Gefäße sind mit dünnem Epithel bedeckt und daher anfälliger für mechanische Beschädigungen. Die innere Form der Erkrankung verläuft oft chronisch, ist durch Komplikationen gefährlicher und schwieriger zu behandeln.

Interne Hämorrhoiden werden je nach Schweregrad in 3 Grade (Stadien) eingeteilt:

• Initiale (1). Die Knoten wölben sich und bluten, fallen aber nicht ab.
• Mäßig (2). Wenn sich die Muskeln anspannen (beim Stuhlgang, beim Training), ragen geschwollene Venen aus dem Anus heraus. Wenn sich die Dinge entspannen, kommen sie zurück.
• Schwer (3). Auch wenn keine Muskelspannung vorhanden ist, hängen die Ganglien herab; Sie ziehen sich nicht zurück.

Symptome

Die Hauptsymptome von Hämorrhoiden sind Blutungen aus dem Anus und Schmerzen bei Verspannungen der Rektummuskulatur. Das Gesamtbild hängt vom Stadium der Krankheit ab. Wenn Knoten (einzelne geschwollene Bereiche der Venen) auftreten, sehen diese aus wie dunkelrosa oder violette Klumpen (selten fast schwarz), sind gut tastbar und fühlen sich dicht an. Der Farbton hängt von der Füllung der Gefäße ab: Wenn sich Blutgerinnsel gebildet haben, sich Blut angesammelt hat und nicht entweichen kann, sind die Knoten dunkel.

innere Hämorrhoiden

In den ersten Tagen und Wochen manifestiert sich die Krankheit kaum. Es beginnt mit einer Schwellung, die nicht spürbar ist, es sei denn, Sie beginnen, den Mastdarm von innen zu ertasten. Da es in diesem Teil keine Schmerzrezeptoren gibt, verspürt die Person auch während des Stuhlgangs kein Unbehagen.

In den frühen Stadien von Hämorrhoiden kann man ihre Existenz nur anhand der Blutstropfen herausfinden, die nach dem Ausscheiden von großem, hartem Stuhlgang austreten. Aufgrund der Schwellung verengen die Rektumwände das Lumen und die Schleimhaut wird bei Verstopfung weiter geschädigt. Wichtig: Bei Hämorrhoiden tritt bei fast jedem Stuhlgang eine kleine Menge Blut aus.

Dann treten weitere Symptome auf:

• Schmerzen beim Stuhlgang. Starke Blähungen führen zu Muskelkrämpfen, sodass selbst weicher Stuhlgang Beschwerden verursacht.
• Brennen, Juckreiz. Aufgrund einer Entzündung bildet sich im Enddarm viel Schleim, der das Gewebe reizt.
• Blut. Es erscheint in großen Mengen, wenn sich Knoten bilden. Wichtig: Bei Hämorrhoiden ist es leuchtend rot, nicht dunkel.
• Knotenabsturz. Es tritt in den Spätstadien von Hämorrhoiden auf. Zuerst ziehen sie sich von selbst zurück, dann muss man sie mit dem Finger „drücken“.

im Freien

Die äußeren Venen sind von Haut bedeckt, die über viele Schmerzrezeptoren verfügt. Bereits im Frühstadium der Hämorrhoiden verspürt der Mensch Unwohlsein, wenn die Gefäße entzündet sind. Schmerzen treten beim Stuhlgang, beim Abwischen des Anus und bei engem Kontakt der Unterwäsche mit der Haut auf. Wenn die Entzündung schwerwiegend ist oder sich ein Blutgerinnsel in der Vene bildet, bildet sich ein großer Knoten. Es ist leicht zu spüren, aber das Berühren verursacht Schmerzen.

Die Haut bei äußeren Hämorrhoiden wird empfindlich und faltet sich aufgrund der Schwellung oft. Die Reinigung des Anus nach dem Stuhlgang wird schwieriger, wodurch das Risiko von Sekundärinfektionen steigt. Wenn die Hämorrhoiden geschädigt sind, tritt dann Blut auf, allerdings weniger als bei der Bildung innerer Klumpen.

Gründe

Die Krankheit geht mit einer gestörten Durchblutung der Venen des Enddarms einher, die häufig durch Stauungen in den Beckenorganen verursacht wird. Dadurch steigt der Druck in den Venen, die anschwellen und sich ausbeulen. Bei den meisten Menschen ist dies auf einen schlechten Lebensstil und eine schlechte Ernährung zurückzuführen. Ärzte schließen jedoch den Einfluss von Vererbung, genetischen Anomalien der Blutgefäße und einer erhöhten Blutgerinnung nicht aus.

Mögliche Gründe für das Auftreten von Hämorrhoiden:

• Häufige Verstopfung: Verursacht Spannungen in den Venen des Anus und Schädigungen der Schleimhaut beim Stuhlgang.
• Durchfall: akut und chronisch.
• Schwangerschaft: Verursacht Schwellungen und Druck der wachsenden Gebärmutter auf das Rektum.
• Hormonelle Schwankungen verursachen eine Atonie der Muskeln der Beckenorgane.
• Onkologie des Darms (normalerweise des Dickdarms).
• Frühere Operationen am Enddarm, seltener an den Beckenorganen.
• Schädigung des Rückenmarks, Krümmung der Wirbelsäule, Verletzungen der Lendenwirbelsäule, des Kreuzbeins, des Steißbeins.

Zusätzliche Risikofaktoren:

• Ein sitzender Lebensstil führt zu Blutstau im Becken.
• Eine kalorienarme Ernährung mit Ballaststoffmangel führt zu Verstopfung.
• Das Heben von Gewichten verursacht Muskelverspannungen.

Diagnose

Der Arzt überprüft Ihre Krankengeschichte und stellt klärende Fragen, um andere Ursachen für Blutungen aus dem Anus auszuschließen. Hämorrhoiden haben ähnliche Symptome wie Tumore im Verdauungstrakt, Polypen, Analfissuren und Schleimhautprolaps.

Anschließend führt der Arzt eine digitale rektale Untersuchung durch, indem er mit einem Finger den unteren Teil des Mastdarms abtastet. In einem frühen Stadium innerer Hämorrhoiden kann es sein, dass dies keine Ergebnisse bringt, und in einem späteren Stadium wird der Eingriff verschoben, wenn die Schwellung sehr stark ist und das Berühren des Patienten akute Schmerzen verursacht. Zur Klärung der Diagnose und einer genaueren Untersuchung des Anus werden Untersuchungen durch einen Chirurgen oder Gastroenterologen durchgeführt.

Folgende Methoden kommen zum Einsatz:

• Anoskopie. Untersuchung eines bis zu 10 cm langen Abschnitts des Mastdarms ab dem Anus. Der Eingriff ist schmerzlos, einige Patienten erhalten jedoch eine örtliche Betäubung (Gel, Spray).
• Sigmoidoskopie, Koloskopie. Dem Patienten wird ein Schlauch in den Dickdarm eingeführt, um andere Blutungsursachen (Tumoren) und den Verdacht auf obere Läsionen auszuschließen.
• MRT. Eine Tomographie wird durchgeführt, wenn mit anderen Verfahren keine genaue Diagnose gestellt werden kann.

Laborforschung

Blutuntersuchungen werden selten vorgeschrieben; Es kommt auf das klinische Bild der Erkrankung an. Dies ist notwendig, wenn eine Sekundärinfektion aufgetreten ist, um den Erreger zu bestimmen. Bei starken Blutungen aus dem Rektum wird auch eine Analyse durchgeführt, um den Hämoglobinspiegel sowie die Anzahl und Aktivität der roten Blutkörperchen zu ermitteln. Für die Grunddiagnose sind keine Laborverfahren erforderlich.

Behandlung

Liegen keine Krankheitssymptome vor, ist keine spezielle Therapie erforderlich. Der Arzt wird Ihnen raten, Ihren Lebensstil zu ändern und eine Diät einzuhalten, damit sich keine Hämorrhoiden entwickeln, der Stuhl weich wird und die entzündete oder geschwollene Schleimhaut nicht schädigt. Der Patient wird aufgefordert, sich mehr zu bewegen und Gymnastik zu machen, die darauf abzielt, die Muskeln der „unteren Bauchmuskeln“ und des Beckens zu trainieren.

Der Arzt legt unter Berücksichtigung des Krankheitsstadiums fest, wie Hämorrhoiden, die Beschwerden verursachen, zu behandeln sind. Im Anfangsstadium ist es realistisch, allein mit Medikamenten auszukommen. Wenn viele Knoten vorhanden sind, diese thrombosiert sind und sich nicht von selbst zurückziehen, kann eine Operation erforderlich sein. In jedem Fall muss der Patient dann einige Ernährungs- und Lebensstilempfehlungen befolgen, da in 50 % der Fälle ein Rückfall auftritt. Eine Ausnahme bildet die Operation: Danach kommt es nur bei 5 % der Patienten zu wiederkehrenden Hämorrhoiden.

Diät

Die Ziele der Ernährung bestehen darin, Verstopfung zu lindern und der Entstehung von Entzündungen vorzubeugen. Ballaststoffquellen werden in die Ernährung aufgenommen: Gemüse, Kräuter, frisches Obst. Gehen Sie vorsichtig mit Getreide um, insbesondere mit Reis, da dieser den Stuhl verhärten kann. Trinken Sie außerdem mehr sauberes, warmes Wasser: Es verhindert die Verklumpung des Stuhls und beschleunigt außerdem die Darmreinigung. Auf einfache Kohlenhydrate und Zucker sollten Sie verzichten, um Entzündungen vorzubeugen.

Medikamentöse Therapie

• Abführmittel. Medikamente, die den Stuhl weicher machen und Verstopfung lindern, verhindern eine weitere Schädigung der Schleimhaut. Sie werden vorsichtig getrunken, um keinen Verlust des Darmmuskeltonus und Durchfall zu verursachen.
• Betäubungszäpfchen. Lindert die Schmerzen bei inneren Hämorrhoiden.
• Vasokonstriktoren. Hierbei handelt es sich ebenfalls um eine lokale Therapie, die Schwellungen reduziert.
• Antikoagulanzien. Hören Sie auf zu bluten.
• Hormonelle Medikamente. Sie werden äußerlich (Injektionen) bei schweren Entzündungen eingesetzt.

chirurgischer Eingriff

Im letzten Stadium müssen Hämorrhoiden operiert werden:

• Ligatur. In den Anus wird ein Instrument eingeführt, das einen Latexring über den Knoten legt und ihn festzieht. Der betroffene Bereich verschwindet nach 3-4 Tagen.
• Laserchirurgie. Der Eingriff ist minimal traumatisch und nahezu schmerzlos, es gibt jedoch viele Kontraindikationen.
• Klassische Hämorrhoidektomie. Die Knoten werden mit einem Skalpell oder einem speziellen Gerät entfernt, das dann die Ränder der Schleimhaut „vernäht“. Bei Bedarf entfernt der Arzt dabei Blutgerinnsel.

Alternative Medizin

Das Anfangsstadium äußerer Hämorrhoiden umfasst eine symptomatische Therapie:

• Heiße Bäder. Sie bestehen aus Ringelblume, Kamille und Salbei. Diese Kräuter lindern Entzündungen und Muskelkrämpfe. Nehmen Sie die Bäder zwei- bis dreimal täglich 20 Minuten lang ein.
• Komprimiert. Mit geriebenen rohen Kartoffeln, Aloe-Saft, Kamillensud, Sanddornöl. Sie bleiben 30 bis 60 Minuten auf einem Käsetuch.

Prävention

Um die Frage zu vermeiden, wie Hämorrhoiden geheilt werden können, befolgen Sie einfache Regeln:

• Bewegen Sie sich mehr. Stehen Sie bei sitzender Tätigkeit alle 1 bis 2 Stunden für 5 bis 10 Minuten auf. Gehen Sie im Freien, wählen Sie die Treppe statt den Aufzug, die Möglichkeit, ein paar Meter zu Fuß zu gehen, anstatt ein Auto zu fahren.
• Achten Sie auf Ihre Ernährung. Essen Sie mehr pflanzliche Lebensmittel, halten Sie den Wasserhaushalt aufrecht, missbrauchen Sie kein Brot oder komplexe Kohlenhydrate: Getreide, Nudeln.